Habe ich das Zeug für die eigene Praxis?

Laut StepStone Gehaltsreport 2016 verdient Klinikärzte im Durschnitt mehr als niedergelassene Ärzte. Dem Bericht zufolge kann man als Mediziner bei mehr als zehn Jahren Berufserfahrung in einer Klinik rund 83.700 Euro erhalten, während das Honorar als niedergelassener Arzt bei 71.600 Euro liegt. 

Hinzu kommt, dass man als angestellter Arzt ein festes und geregeltes Einkommen mit regelmäßigen Gehaltserhöhungen hat. Wie in anderen selbstständigen Berufen ist einem auch als niedergelassener Arzt kein festes Einkommen gesichert.

Während man als Angestellter in einer Klinik häufig dem Schichtbetrieb ausgesetzt ist, wird in der eigenen Praxis meist nur am Tag gearbeitet. 

Allerdings kann es durchaus sein, dass man als Praxisinhaber die eine oder andere Nachtschicht im Büro verbringen muss. Insbesondere bei der Gründung einer eigenen Praxis setzt man sich mit vielen Verträgen auseinander, wie dem Mietvertrag, Arbeitsverträgen und Kassenverträgen und verhandelt mit Krankenkassen und Banken. Man sollte sich hier auf jeden Fall von Profis beraten lassen, denn es ist fast unmöglich, sich in jedes der Themengebiete ausreichend einzuarbeiten. Was die rechtliche und betriebswirtschaftliche Vorbereitung angeht, ist ein gutes Händchen bei der Auswahl der Berater deshalb mindestens ebenso wichtig wie angelesene Fachkenntnisse.  

Bei einer Praxisgründung hat man die Möglichkeit, sich selbst zu entfalten und sein Arbeitsumfeld frei zu gestalten. Außerdem wählt man selbst die Angestellten aus, kann also entscheiden, mit wem man zusammenarbeitet. 

Die größere Gestaltungsmöglichkeit kann auch zum organisatorischen Mehraufwand werden. Denn gerade bei einer Neueröffnung ist auf eine Vielzahl von Dingen zu achten, wie zum Beispiel die Inneneinrichtung der Praxis, die Gestaltung der Visitenkarte oder die Planung des Webauftritts. Wer hier nicht strukturiert vorgeht, dem können die Aufgaben schnell über den Kopf wachsen. 

Durch den starken Mangel an Ärzten und Fachärzten in einigen Gebieten gibt es an vielen Orten Beratungen und finanzielle Förderprogramme von Kommunen, die auf diesem Weg Ärzte anlocken wollen.

So gibt es in NRW beispielsweise bis zu 50.000 Euro bei einer Niederlassung oder Anstellung in einer Gemeinde, in der die hausärztliche Versorgung gefährdet ist. Des Weiteren können Medizinstudierende in ihrem praktischen Jahr bis zu 2.400 Euro von der KV Nordrhein und den Krankenkassen im Rheinland erhalten. Als Bedingung hierfür müssen die Studenten an einer Universität in NRW studieren und ihr Praktikum in einer nordrheinischen akademischen Lehrpraxis mit Lehrbefähigung absolvieren. 

Informationen zu weiteren Förderungsprogrammen der einzelnen Bundesländer für Medizinstudenten können hier nachgelesen werden.

CONTRA: Die Investitionskosten sind nicht zu unterschätzen

Allerdings dürfen die Ausgaben für eine Existenzgründung nicht unterschätzt werden. Als Kosten sind, unter anderem, die Miete für die Praxis, deren Ausstattung sowie für Materialien, Angestellte und das eigene Gehalt einzuplanen. Bei einer Neueröffnung kommen noch Werbekosten hinzu. 

Bei einer Neugründung einer Hausarztpraxis kann ein Allgemeinmediziner mit einem Kostenaufwand von etwa 104.000 Euro rechnen. Bei einer Praxisübernahme sind es durchschnittlich rund 134.000 Euro. Allerdings sind hier die Kredite für das Equipment zum Teil schon abgeschrieben, so dass die Zahlungen in den Folgejahren geringer ausfallen. 

Als junger Arzt hat man gute Chancen mit einer Praxisgründung oder Übernahme erfolgreich zu werden, da in naher Zukunft viele Ärzte in Rente gehen und in einigen Gebieten ein hoher Mangel an Fachärzten/Medizinern besteht.

Laut eines Berichts der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) aus dem Jahr 2015 ist jeder vierte niedergelassene Arzt 60 Jahre alt oder älter. Das Durchschnittsalter der niedergelassenen Ärzte ist bundesweit in den letzten 20 Jahren deutlich gestiegen – von 47,5 Jahren im Jahr 1993 auf 53,7 Jahre im Jahr 1993. Einer KBV-Prognose zufolge wird sich beispielsweise die Zahl der Hausärzte bis 2021 noch deutlich verringern. Es ist mit einem Rückgang um bis zu 14 Prozent zu rechnen.

Da eine ärztliche Überversorgung in den großen Städten und gleichzeitig eine Unterversorgung in den Randgebieten oder auf dem Land besteht, gibt es einzuhaltende regionale Beschränkungen, die die Ärzte-Dichte regulieren sollen. Eine Niederlassungsfreiheit besteht nur in ärztlich- und fachärztlich unterversorgten Gebieten. Somit ist eine genaue Ortsanalyse und frühzeitige Standortplanung vor einer Existenzgründung von hoher Bedeutung. 

So herrscht beispielsweise mit 67 Prozent eine Unterversorgung an Hausärzten in Grimmen im Landkreis Vorpommern-Rügen, während es in Westerland auf Sylt (Schleswig-Holstein) mit einer Versorgungsrate von 208 Prozent sehr viele Hausärzte gibt. 

Ist Ihr Interesse an einer Niederlassung gestiegen?
Die Facharztdichte für Gesamtdeutschland finden Sie im Ärzteatlas. 

Oder ist Ihr Wunsch nach einer Anstellung konkreter geworden?
Hier sind die beliebtesten Arbeitgeber Deutschlands für Medizinstudenten dargestellt.