Überblick: Facharzt-Weiterbildung Kinder- und Jugendchirurgie

Spezifische Inhalte der Facharzt-Weiterbildung Kinderchirurgie

Übergreifende Inhalte der Facharzt-Weiterbildung Kinderchirurgie

• Epidemiologie, Embryologie und Klassifikation typischer kinderchirurgischer Krankheitsbilder
• Grundlagen der neurologischen und sozialen Entwicklung im Kindes- und Jugendalter
• Besonderheiten der Ernährung im Säuglings- und Kleinkindalter
• Prävention, typische Symptomatik, Früherkennung und Differentialdiagnostik kinderchirurgischer Krankheitsbilder einschließlich Beratung zur Unfallprävention im Kindes- und Jugendalter
• Berufsgenossenschaftliche Heilverfahren einschließlich Durchgangsarztverfahren
• Wissenschaftlich begründete Gutachten-Erstellung (Richtzahl: 3)
• Besonderheiten der Arzneimitteltherapie im Kindesalter
• Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen
• Transition im Kontext der zugrunde liegenden Erkrankung

Diagnostische Verfahren

• Klinische Untersuchung bei Kindern und Jugendlichen unter Beachtung der Besonderheiten unterschiedlicher Altersgruppen
• Typische, krankheitsspezifische Laborkonstellationen
• Funktionsuntersuchungen, insbesondere pH-Metrie, Urodynamik, Rektummanometrie
• Tracheobronchoskopie und Koloskopie
• Indikationsstellung und Befundinterpretation konventioneller Röntgenuntersuchungen
• Indikation, Durchführung und Befunderstellung der intraoperativen radiologischen Befundkontrolle
• Diagnostische und interventionelle Möglichkeiten von CT, MRT und Angiographie
• Durchführung von Ultraschalluntersuchungen

1. des Abdomens und des Retroperitoneums (Richtzahl: 200)
2. der Urogenitalorgane (Richtzahl: 100)
3. von Weichteilen und des Bewegungsapparats (Richtzahl: 100)
4. durch die offene Fontanelle (Richtzahl: 100)

Ultraschalluntersuchung der Säuglingshüfte

• Ösophago-Gastro-Duodenoskopie einschließlich Probenentnahme und Entfernung von Fremdkörpern (Richtzahl: 20)
• Rektosigmoidoskopie einschließlich Probenentnahme und Entfernung von Fremdkörpern (Richtzahl: 10)

Prä- und postoperative Behandlung

• Altersspezifische Infusionstherapie, enterale und parenterale Ernährung
• Indikationsstellung zur konservativen/operativen Therapie einschließlich Beratung
• Therapieoptionen und Grundlagen der Beratung bei pränatal festgestellten Fehlbildungen
• Abklärung peri- und postoperativer Schmerzzustände und Schmerztherapie unter differenziertem Einsatz verschiedener Methoden, z. B. patientengesteuerte Analgesie (PCA)
• Grundlagen der prä- und postoperativen Betreuung von Früh- und Neugeborenen
• Grundlagen der Intensivtherapie im Kindesalter
• Altersspezifische Nachsorge und Langzeitbetreuung nach kinderchirurgischen Eingriffen
• Einleitung physikalischer Therapien und rehabilitativer Maßnahmen

Kinderchirurgische Notfälle

• Erstversorgung von Platz-, Schnitt-, Stich- und Bisswunden sowie ausgedehnten Weichteilverletzungen
• Pädiatrische Differentialdiagnosen im Notfall
• Kindspezifisches Traumamanagement und Reanimation
• Legen von Drainagen, insbesondere Thoraxdrainagen
• Durchführung von Punktionen, insbesondere Gelenkpunktionen
• Lokal- und Regionalanästhesie, Analgesie und Sedierung (Richtzahl: 50)

Traumatologie

• Einleitung von Maßnahmen bei Kindswohlgefährdung, Vernachlässigung, Misshandlung und sexuellem Missbrauch
• Diagnostik und Therapie des leichten und mittelschweren Schädel-Hirn-Traumas
• Schweres Schädel-Hirn-Trauma
• Entlastung epi- und subduraler Blutungen
• Wachstums- und altersspezifische Besonderheiten knöcherner Verletzungen einschließlich wachstumsspezifischer Korrekturprozesse
• Indikationsstellung zur altersspezifischen Behandlung knöcherner Verletzungen im Kindes- und Jugendalter
• Konservative Frakturbehandlung einschließlich geschlossener Repositionen (Richtzahl: 50)
• Reposition und Osteosynthese von Frakturen, davon

1. diaphysär (Richtzahl: 25)
2. meta- und epiphysär (Richtzahl: 25)
3. Metallentfernungen (Richtzahl: 25)

• Konservative Therapie von parenchymatösen Organverletzungen
• Operative Therapie von parenchymatösen Organverletzungen

Kopf und Hals

• Behandlungsprinzipien des Hydrocephalus, insbesondere der temporären und permanenten Ableitung sowie Management der Ableitungsinfektion und -dysfunktion
• Ohrmuscheldysplasie
• Exstirpation gutartiger Tumore, z. B. Dermoide, Ohranhängsel (Richtzahl: 15)
• Exstirpation von Halsfisteln, Halszysten und Lymphknoten (Richtzahl: 10)
• Tracheostomaanlage und -versorgung
• Behandlung des muskulären Schiefhalses

Thorax

• Angeborene Fehlbildungen der Lunge und der Thoraxwand
• Persistierender Ductus arteriosus (Botalli)
• Thorakotomie als operativer Zugangsweg, diagnostische Thorakoskopie, atypische Lungenresektion (Richtzahl: 10)
• Erste Assistenz bei anatomischer Lungenresektion, therapeutische Thorakotomie und Thorakoskopie sowie Brustwandkorrektur (Richtzahl: 15)
• Erkrankungen und Fehlbildungen der Speiseröhre, insbesondere Ösophagusatresie, Verätzungen, Stenosen und Funktionsstörungen, z. B. Gastroösophagealer Reflux, Achalasie

Abdomen und Bauchwand

• Fehlbildungen und Funktionsstörungen von abdominellen Organen, Bauchwand und Zwerchfell
• Erste Assistenz bei der Korrektur von Atresien des Gastrointestinaltraktes, Bauchwanddefekten, intestinalen Passage- und Innervationsstörungen und Zwerchfelldefekten (Richtzahl: 20)
• Eingriffe in der Bauchhöhle, insbesondere Anlage Anus praeter, Darmanastomose, Gastrostomie, explorative Laparoskopie (Richtzahl: 60), davon bei Säuglingen (Richtzahl: 15)
• Appendektomie (Richtzahl: 25)
• Laparotomie als operativer Zugangsweg (Richtzahl: 15)
• Chirurgisches Management bei nekrotisierender Enterokolitis
• Operationstechniken der Cholecystektomie, Fundoplicatio, insbesondere laparoskopisch
• Differentialdiagnostik des akuten Abdomens, z. B. Ileus, Entzündung, Obstipation, Erbrechen, Gastroenteritis
• Erste Assistenz bei Laparotomien höherer Schwierigkeitsgrade, z. B. Revisionen und abdominelle Tumoroperationen (Richtzahl: 30)
• Inguinale Herniotomie (Richtzahl: 75), davon bei Säuglingen (Richtzahl: 20)
• Herniotomie an der vorderen Bauchwand (Richtzahl: 15)

Niere, ableitende, Harnwege und Geschlechtsorgane

• Diagnostik und konservatives Management kinderurologischer Erkrankungen, insbesondere akutes Skrotum, Maldeszensus testis, Harnwegsinfekte, Hämaturie, Harntransportstörungen, Fehlbildungen
• Kinderurologische Eingriffe, insbesondere Vorhautkorrektur, Hodenfreilegung, Meatotomie, Anlage einer temporären Harnableitung (Richtzahl: 50)
• Orchidopexie einschließlich Funikolyse (Richtzahl: 30)
• Zystoskopie (Richtzahl: 15)
• Harnröhrenfehlbildungen und Harntransportstörungen
• Erste Assistenz bei der Korrektur von Harnröhrenfehlbildungen, Doppelnieren, Harntransportstörungen und Eingriffen zur Harnableitung, insbesondere Urethralplastik, Nierenbeckenplastik, Ureterozystoneostomie (Richtzahl: 20)
• Sexualdifferenzierungsstörungen (DSD)

Haut und Weichteile

• Konservative und operative Therapie entzündlicher Prozesse, insbesondere Abszess und Phlegmone
• Eingriffe an Haut und Weichteilen, insbesondere bei benignen Tumoren, Ganglien, Hautanhängseln sowie Lymphknoten-Biopsie und Muskel-Probeexzision
• Management thermischer Verletzungen einschließlich Hauttransplantation und Hautersatz
• Behandlung thermischer Verletzungen bis Grad IIb
• Narben- und Kontrakturbehandlung

Hand und Fuß

• Poly- und Syndaktylien
• Sehnen- und Nervenverletzungen

Gefäße

• Gefäßverletzungen
• Anlage von zentralen Venenverweilsystemen (Richtzahl: 10)
• Gefäßtumore, insbesondere Hämangiom und Lymphangiom

Tumorerkrankungen

• Krankheitsbilder der pädiatrischen Onkologie und ihre Behandlung im Rahmen von Therapieprotokollen, insbesondere operative Behandlungsprinzipien

Strahlenschutz

• Grundlagen der Strahlenbiologie und Strahlenphysik bei der Anwendung ionisierender Strahlen am Menschen
• Grundlagen des Strahlenschutzes beim Patienten und Personal einschließlich der Personalüberwachung und des baulichen und apparativen Strahlenschutzes
• Voraussetzungen zur Erlangung der erforderlichen Fachkunden im gesetzlich geregelten Strahlenschutz